This preliminary study examines an initiative to further develop capacity in reflective practice among public health home visitors and their supervisors. A Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting (MIECHV) Expansion Grant to the Minnesota Department of Health funded the development of a tiered structure to support reflective practice within county public health agencies throughout the state. Study data revealed a general consensus among individuals at all levels of the county programs that state supports were adequate to implement reflective practice. Although there were no significant changes in home‐visitor and supervisor scores on a standardized measure linked to reflective functioning and reflective practice, a majority of home visitors and supervisors perceived that their knowledge and skills in reflective practice had increased during the evaluation period. A standardized measure of employee burnout did not reveal significant changes in either “depersonalization” (indicating burnout) or “personal accomplishment” (a mitigating factor in burnout) subscales; however, home visitor “emotional exhaustion” subscale scores did increase over the evaluation period. In contrast to the subscale results, home visitors reported a sense of accomplishment in their reflective work and that they value “releasing” emotions in a safe environment during reflective supervision. Este estudio preliminar examina una iniciativa para desarrollar más capacidad en la práctica con reflexión entre quienes hacen visitas a casa como parte de la salud pública y sus supervisores. Los fondos de una Donación para la Expansión de Visitas Maternales, de Infantes y Temprana Niñez a Casa (MIECHV) al Departamento de Salud de Minnesota (MDH) se usaron para el desarrollo de una estructura de niveles para apoyar la práctica con reflexión dentro de las agencias de salud pública de los condados a través del estado. La información del estudio revela un consenso general entre los individuos a todos los niveles de los programas de los condados de que los apoyos del estado fueron adecuados para implementar la práctica con reflexión. Aunque no se dieron cambios significativos en los visitantes a casa y los puntajes del supervisor en cuanto a una medida estándar asociada con el funcionamiento reflexivo y la práctica con reflexión, la percepción de una mayoría de los visitantes a casa y supervisores es que su conocimiento y habilidades en práctica con reflexión había mejorado durante el período de evaluación. Una medida estándar del agotamiento del trabajador no reveló cambios significativos en las sub‐escalas de “despersonalización” (indicando agotamiento) o de “logros personales” (un factor mitigante en el agotamiento); sin embargo, los puntajes en la sub‐escala de “sentirse emocionalmente exhausto” aumentaron a través del período de evaluación. En contraste con los resultados de sub‐escalas, los visitantes a casa reportaron un sentido de logro en su trabajo con reflexión y que ellos dan valor a “dejar salir” las emociones en un ambiente seguro durante la supervisión reflexiva. Cette étude préliminaire examine une initiative pour développer plus profondément la capacité à la pratique de réflexion chez les visiteurs à domicile du domaine de la santé publique et leurs superviseurs. Une bourse d'expansion offerte par le Département de la Santé de l’état américain du Minnesota pour le programme de Visite à Domicile Maternelle, du Nourrisson et de la Petite Enfance a financé le développement d'une structure pyramidale afin de soutenir la pratique de réflexion au sein même des agences de santé publique des comtés au travers de l’état. Les données de l’étude font état d'un consensus général entre les individus à tous les niveaux des programmes des comtés selon lequel les soutiens de l’état étaient insuffisants pour ce qui concerne la mise en oeuvre de la pratique de réflexion. Bien qu'il n'y ait eu aucun changement dans les scores des visiteurs à domicile et des superviseurs sur une mesure standardisée liée au fonctionnement réflexif et à la pratique de réflexion, une majorité des visiteurs à domicile et des superviseurs a perçu que leurs connaissances et leurs compétences en pratique de réflexion avaient augmenté durant la période d’évaluation. Une mesure standardisée de surmenage des employés n'a révélé aucun changement, que ce soit dans la sous‐échelle “dépersonalisation” (indiquant un surmenage) ou dans la sous‐échelle “la satisfaction personnelle” (un facteur mitigent pour le surmenage). Cependant les scores à la sous‐échelle “épuisement émotionnel” du visiteur à domicile a augmenté durant la période d’évaluation. En contraste avec les résultats de sous‐échelle, les visiteurs à domicile ont fait état d'un sens de réussite dans leur travail de réflexion et du fait qu'ils apprécient le fait de “lâcher” leurs émotions dans un environnement sécure durant la supervision de réflexion. Diese vorläufige Studie untersucht eine Initiative zur Förderung der reflexiven Praxis bei Hausbesuchern des öffentlichen Gesundheitssystems und ihren Supervisoren. Die Fördermittel an das “Minnesota Department of Health” (MDH) zur Ausweitung des “Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting” (MIECHV) finanzierten die Entwicklung einer gestuften Struktur, die dazu diente, die reflexive Praxis in den Bezirksgesundheitsämtern im ganzen Staat zu unterstützen. Die Studiendaten zeigten einen allgemeinen Konsens unter den Personen aller Ebenen der Bezirksprogramme: dass die staatlichen Unterstützungen adäquat waren, um die reflexive Praxis umzusetzen. Auch wenn sich mittels einer standardisierten Erfassung keine signifikanten Veränderungen in den Werten der Hausbesucher und Supervisoren bezüglich des “Reflective Functioning” und der reflexiven Praxis zeigten, nahm die Mehrzahl der Hausbesucher und Supervisoren wahr, dass sich ihre Kenntnisse und Fähigkeiten in der reflexiven Praxis während des Untersuchungszeitraums erhöht hatten. Ein standardisiertes Verfahren zum Burnout von Mitarbeitern zeigte keine signifikanten Veränderungen in den Subskalen “Depersonalisierung” (was auf Burnout hinweist) oder “persönliche Leistung” (ein mildernder Faktor in Burnout), allerdings stiegen die Werte der Subskala “emotionale Erschöpfung” bei den Hausbesuchern über den Zeitraum der Untersuchung an. Im Gegensatz zu den Ergebnissen der Subskalen berichteten die Hausbesucher von einem Erfolgsgefühl bei ihrer reflexiven Arbeit und dass sie die “Freigabe” von Gefühlen in einer sicheren Umgebung während der reflexiven Supervision schätzen. この予備的研究では、公衆衛生の家庭訪問員 public health home visitorsとそのスーパーバイザーたちに、内省的臨床の能力をさらに発展させるための新たな取り組みinitiativeを、検証する。ミネソタ州健康局 Minnesota Department of Health (MDH)への、母親と乳幼児家庭訪問 A Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting (MIECHV)拡大助成は、州全体の郡公衆衛生機関内の内省的臨床を支援するための階層的構造の開発に資金を出した。研究データから、郡プログラムの全てのレベルの個人の間で、州の支援は内省的臨床を実施するのに適切であったという、全体的な意見の一致が明らかになった。内省的機能と内省的臨床に関連する標準的な測定における家庭訪問員とスーパーバイザーの得点には、有意な変化がなかったとはいえ、家庭訪問員とスーパーバイザーの大多数は、評価期間の間に内省的臨床についての自分たちの知識と技術が増大したと、認知した。雇用者の燃え尽きの標準的測定法では、「離人症 depersonalization」 (燃え尽きを示す) あるいは「個人的な達成」 (燃え尽きの緩和要素) のどちらの下位尺度にも、有意な変化が見られなかったが、しかし家庭訪問員の「情緒的疲弊」下位尺度得点は、評価期間に確かに増加した。下位尺度の結果とは対照的に、家庭訪問員は内省的作業の中で達成感を報告した。そして、内省的スーパービジョンの間の安全な環境の中で情緒を「解放する」ことを評価すると報告した。 這一初步研究探討一項倡議, 如何進一步發展公共衛生家訪者和他們主管的反思能力。明尼蘇達州衛生部門 (MDH) 產婦丶嬰兒和幼兒家訪 (MIECHV) 的一個擴展研究補助金, 資助發展一個分層結構, 來支持全州縣公共衛生機構內部的反思方法。研究數據顯示一個普遍的共識, 全縣計劃各級個體認為, 有充分州政府支持, 去實現反思方法。雖然家訪者和主管反思功能和反思方法標準化測量得分, 沒有顯著變化, 大多數家訪者和主管認為, 他們在反思方法知識和技能, 在評估期間有所增加。員工倦怠的標準化測量並沒有揭示“非人性化” (表示倦怠) 或“個人修養” (緩解倦怠因素) 得分有顯著的變化, 但是家訪者“情緒衰竭” 量表得分在評估期增加。與量表得分結果相反, 家訪者談論反思工作的成就感, 並提及他們看重在反思監督中安全環境下“釋放”情緒。