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Building Alliances with (In)Voluntary Clients: A Study Focused on Therapists’ Observable Behaviors

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Family Process

Published online on

Abstract

This study aimed to compare therapists’ observable behaviors to promote alliances with involuntary and voluntary clients during brief family therapy. The therapists’ contributions to fostering alliances were rated in sessions 1 and 4 using videotapes of 29 families who were observed in brief therapy. Using the System for Observing Family Therapy Alliances, trained raters searched for specific therapist behaviors that contributed to or detracted from the four alliance dimensions: engagement in the therapeutic process, an emotional connection with the therapist, safety within the therapeutic system, and a shared sense of purpose within the family. The results showed that when working with involuntary clients, therapists presented more behaviors to foster the clients’ engagement and to promote a shared sense of purpose within the family. However, in the fourth session, the therapists in both groups contributed to the alliance in similar ways. The results are discussed in terms of (a) the therapists’ alliance‐building behaviors, (b) the specificities of each client group, and (c) the implications for clinical practice, training, and research. Este estudio tuvo como finalidad comparar los comportamientos observables de los terapeutas para promover las alianzas con los pacientes voluntarios y los involuntarios durante la terapia familiar breve. Se evaluaron las contribuciones de los terapeutas al fomento de las alianzas en las sesiones 1 y 4 utilizando videograbaciones de 29 familias observadas en la terapia breve. Utilizando el «Sistema para observar las alianzas en la terapia familiar» (System for Observing Family Therapy Alliances), evaluadores capacitados buscaron comportamientos específicos de los terapeutas que contribuyeron o se desviaron de las cuatro dimensiones de alianza: participación en el proceso terapéutico, una conexión emocional con el terapeuta, seguridad dentro del sistema terapéutico, y un objetivo en común dentro de la familia. Los resultados demostraron que cuando se trabaja con clientes involuntarios, los terapeutas presentaron más comportamientos para fomentar la participación de los pacientes y promover un objetivo en común dentro de la familia. Sin embargo, en la cuarta sesión, los terapeutas de ambos grupos contribuyeron a formar la alianza de formas similares. Se debaten los resultados en relación con: (a) los comportamientos de formación de alianzas de los terapeutas (b) las particularidades de cada grupo de pacientes, y (c) las implicancias para la práctica clínica, la capacitación y la investigación. 该研究致力于比较心理咨询师可观察行为来促进简短家庭心理咨询期间非自愿和自愿客户之间的联盟。我们通过对29个家庭在简短心理咨询过程中观察录像,对心理咨询师对于促进联盟的贡献在第一期和第四期进行评估。使用观察家庭心理咨询联盟系统, 经过训练的评估人员搜寻对以下四个联盟维度有所贡献或有所削弱的特定心理咨询师行为:参与治疗过程,与心理治疗师的情感联系,治疗系统内安全,家庭内部共同使命感。结果显示当面对非自愿客户时,心理咨询师表现出更多促进客户参与和共同使命感的行为。然而,在第四期,两个组中心理咨询师以相似的方式对建立联盟有所贡献。我们对结果进行了探讨(a) 心理咨询师建立联盟行为,(b) 每个客户组的特殊性,(c)对于临床做法,培训和研究的意义。