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Infantile anorexia, co‐excitation and co‐mastery in the parent/baby cathexis: The contribution of Sigmund and Anna Freud

The International Journal of Psychoanalysis

Published online on

Abstract

Recent epidemiological studies show that 2% of babies in ordinary paediatric clinics suffer from infantile anorexia. In the first part of this paper we present a case study from our hospital clinical activity. Our framework combines clinical psychoanalytic sessions and perinatal videos. In the second part, we will focus on the concepts of instinct and excitation proposed by Sigmund Freud and the concept of mastery proposed by Anna Freud. In the third part, we will examine these concepts in the light of the case study. The fourth part is devoted to clinical recommendations from our hospital psychoanalytic practice. In conclusion, unlike other clinical settings, the psychoanalytic setting allows for the elaboration of the parental hatred included in the libidinal cathexis. Our psychoanalytic setting (sessions/videos) makes it possible to decontaminate parental intrapsychic elements overloaded with excitement, saturated with hate elements, and rendered sterile by the instinct for mastery. An initial part of the treatment process involves working through the intersubjective elements observed in the video. D'après de récentes études épistémologiques, 2% des bébés en clinique pédiatrique ordinaire souffrent d'anorexie infantile.. Nous commençons par présenter une étude de cas extraite de notre activité clinique hospitalière. Le cadre que nous utilisons combine des séances de psychanalyse et des vidéos périnatales. Dans une seconde partie, nous centrons notre réflexion sur les concepts de pulsion et d'excitation développés par Freud ainsi que le concept d'emprise élaboré par Anna Freud. Dans une troisième partie, nous articulons ces concepts avec l’étude de cas. Dans une quatrième partie, nous formulons des recommandations cliniques issues de notre pratique psychanalytique à l'hôpital. Contrairement à d'autres cadres cliniques, le cadre psychanalytique permet de mettre l'accent sur l’élaboration de la haine parentale qui fait partie de l'investissement libidinal. Le cadre psychanalytique (séances vidéo) permet de décontaminer les éléments intrapsychiques parentaux lestés d'excitation, saturés de haine et rendus stériles par la pulsion d'emprise. Le traitement est mené à bien par la perlaboration des éléments intersubjectifs observés durant la vidéo. Neue epidemiologische Studien zeigen, dass 2% der Babys in regulären Kinderkliniken unter infantiler Anorexie leiden. Zu Beginn unserer Studie stellen wir einen Fall aus unserer Klinikarbeit vor. Unser Behandlungsrahmen kombiniert klinische psychoanalytische Sitzungen und perinatale Videos. In einem zweiten Teil widmen wir uns Sigmund Freuds Konzepten Trieb und Erregung und Anna Freuds Konzept der Bemeisterung. Im dritten Teil ergänzen wir diese Konzepte um eine Fallstudie. Ein vierter Teil ist klinischen Empfehlungen gewidmet, denen unsere psychoanalytische Klinikpraxis zugrunde liegt. Im Unterschied zu anderen Behandlungsrahmen ermöglicht der psychoanalytische, so die Schlussfolgerung, die Bearbeitung des in die libidinöse Besetzung einfließenden mütterlichen Hasses. Unser psychoanalytischer Rahmen (Sitzungen/Videos) ermöglicht eine Dekontaminierung der intrapsychischen Elemente der Mutter, die mit Erregung überladen, mit Hasselementen gesättigt und durch den Bemeisterungstrieb steril gemacht wurden. Diese Behandlung kann durchgeführt werden, indem man zuerst die intersubjektiven Elemente herausarbeitet, die sich in den Videos beobachten lassen. I risultati di alcuni recenti studi epidemiologici mostrano come il 2% dei neonati in normale cura pediatrica sia affetto da anoressia infantile. L'articolo inizia con un caso clinico tratto dall'attività svolta dall'autore in ambito ospedaliero. Nel corso dell'esposizione si fa riferimento sia a sedute psicoanalitiche sia a videoregistrazioni perinatali. Nella seconda parte dell'articolo l'autore procede a discutere i concetti freudiani di istinto ed eccitamento e quello di padronanza proposto da Anna Freud, e nella terza parte tali concetti vengono illustrati alla luce di un ulteriore ‘case study’. La quarta parte propone alcune raccomandazioni cliniche derivanti dalla pratica psicoanalitica svolta dell'autore all'interno dell'ospedale. Le conclusioni vertono sul fatto che la situazione analitica, a differenza di tutti gli altri contesti clinici, permette di mettere l'accento sull'elaborazione dell'odio che fa parte del investimento libidico dei genitori. La nostra cornice analitica (sedute/video) permette di decontaminare gli elementi intrapsichici dei genitori carichi di eccitamento, saturi di sentimenti di odio e resi sterili dall'istinto di impossessamento. Questo tipo di trattamento può essere effettuato lavorando in prima istanza sugli elementi intersoggettivi osservabili nella videoregistrazione. Investigaciones epidemiológicas recientes muestran que un 2% de los bebés en servicios pediátricos comunes sufren de anorexia infantil. Para empezar, se presenta un estudio de caso proveniente de la actividad clínica del hospital donde trabaja el autor. El marco de trabajo combina sesiones psicoanalíticas y vídeos perinatales. La segunda parte se centra en la exposición de los conceptos freudianos de pulsión y excitación y de la noción de dominio propuesta por Anna Freud. En la tercera parte, se analizan estos conceptos en el contexto del estudio de caso. Una cuarta parte está dedicada a recomendaciones clínicas basadas en la práctica psicoanalítica en el hospital donde trabaja el autor. Para concluir, se señala que, a diferencia de cualquier otro marco clínico, el marco psicoanalítico permite la elaboración del odio parental, incluyendo la investidura libidinal. Dicho marco (sesiones/vídeos) posibilita la descontaminación de los elementos intrapsíquicos parentales sobrecargados de excitación, saturados con elementos de odio y vueltos estériles por la pulsión de dominio. Este tratamiento puede realizarse a través del trabajo, en primera instancia, con los elementos intersubjetivos observados en el vídeo.