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Silicon in ‘pure gold’? Theoretical contributions and observations on teleanalysis by videoconference

The International Journal of Psychoanalysis

Published online on

Abstract

Ideas about psychoanalysis via videoconference—videoconference teleanalysis (VT)—are presented with the general understanding that these settings produce a twofold split between various degrees of recognition/negativisation of the absence of the other, on one hand, and the expectation of physical co‐presence, on the other. This split has been put forward as dismantling the here, now, with me pre‐reflexive unity of the analytic experience. This article suggests that both members of the analytic dyad will seek to reappropriate the experience through a forced ego integration that interferes with accessing states of unintegration in the analytic treatment and produces subtle alterations to symbolisation work. The effort to overcome this condition is illustrated with clinical vignettes and therapists’ comments about feelings of inauthenticity and discontent when trying to sustain evenly‐suspended attention, as well as in the perception of a form of flattening of the alive nature of speech. However, this is not a constant for all VT, and mutual understanding can be an important mitigating feature. The focus of the discussion should be on the capacity of the analytic dyad to overcome such a split and not on a direct extrapolation of the perceptual limitations of VT to possible effects on transference / countertransference. On considère généralement que les cures analytiques conduites dans le cadre de visioconférences‐ analyses à distance par visioconférence (VT) – produisent à différents degrés un clivage entre la reconnaissance ou le déni de l'absence de l'autre et l'attente d'une co‐présence physique. On a émis l'idée que ce clivage défaisait l'expérience pré‐réflexive et unitaire vécue en personne dans l'ici et maintenant, caractéristique des interactions en la présence matérielle de l'autre. On postule que les deux protagonistes de la dyade analytique vont chercher à se réapproprier cette expérience à travers l'intégration forcée du moi, ce qui interfère avec la possibilité d'accéder aux états de non‐intégration dans la cure analytique. L'effort pour surmonter cet état est illustré à travers les commentaires des thérapeutes sur le sentiment d'inauthenticité et de malaise que suscitent et la tentative de maintenir une attitude d'attention également flottante et la perception d'une forme d'aplatissement de la nature du discours vivant. Cependant, ceci n'est pas une constante que l'on retrouverait dans toutes les VT et la connaissance mutuelle peut servir à pallier cette difficulté. On devrait axer la discussion sur la capacité de la dyade analytique de surmonter un tel clivage et non pas sur une extrapolation directe des limitations perceptuelles que les VT exerceraient sur le transfert/contre‐transfert. Vorgestellt werden Überlegungen zur Psychoanalyse via Videokonferenz, die auf der Annahme beruhen, dass diese Settings eine Spaltung zwischen unterschiedlichen Graden der Anerkennung bzw. Verleugnung der Abwesenheit des Anderen und der Erwartung physischer Ko‐Präsenz erzeugen. Diese Spaltung wird als Blockierung der für konkret präsente Interaktionen charakteristischen prä‐reflexiven Erfahrung, im Hier und jetzt mit dem Anderen zusammen zu sein, beschrieben. Der Autor vertritt die These, dass beide Mitglieder der analytischen Dyade versuchen, sich diese Erfahrung erneut zu eigen zu machen, und zwar durch eine forcierte Ich‐Integration, die den Zugang zu unintegrierten Zuständen in der analytischen Behandlung erschwert. Illustriert werden die Bemühungen, diese Situation zu bewältigen, durch Aussagen von Therapeuten, die Gefühle der Inauthentizität und ein Missbehagen beschreiben, das sie empfinden, wenn sie sich um gleichschwebende Aufmerksamkeit bemühen. Auch Beeinträchtigungen der sprachlichen Lebendigkeit werden von ihnen beschrieben. Allerdings handelt es sich hierbei nicht um ein konstantes Merkmal sämtlicher per Videokonferenz durchgeführten Teleanalysen; zudem ist es hilfreich, wenn beide Beteiligte über solche möglichen Beeinträchtigungen informiert sind. Die Diskussion sollte sich nicht darauf konzentrieren, die durch den Einsatz der Videotechnik bedingten Wahrnehmungseinschränkungen und ihre möglichen Folgen für Übertragung und Gegenübertragung herauszuarbeiten; stattdessen sollte sie sich auf die Fähigkeit der analytischen Dyade konzentrieren, die beschriebene Spaltung zu überwinden. Si presenta qui una riflessione sulla psicoanalisi via videoconferenza – teleanalisi per videoconferenza (VT) – sostenendo che questo tipo di setting produce una scissione tra diversi gradi di riconoscimento/negazione dell'assenza dell'altro da un lato e l'aspettativa della co‐presenza fisica dall'altro. In una situazione di questo tipo viene infatti a mancare l'esperienza unitaria e pre‐riflessiva dell'essere qui con me, e ora propria delle interazioni che avvengono quando l'altro è fisicamente presente. Si afferma inoltre che entrambi i membri della coppia analitica cercheranno di riappropriarsi di tale esperienza per mezzo di un'integrazione forzata dell'Io, cosa che interferisce tuttavia con l'accesso a stati di non‐integrazione nel corso del trattamento analitico. Lo sforzo di sottoporsi a questa particolare condizione viene illustrato nell'articolo per mezzo di vignette cliniche e attraverso una raccolta di commenti di terapeuti sulle sensazioni di malessere e inautenticità da loro sperimentate nel tentativo di disporsi in stato di attenzione fluttuante, oltre che nella loro percezione di una forma di appiattimento della vivacità del discorso. Nondimeno, questo tipo di esperienza non riguarda tutti i tipi di VT, e d'altra parte la conoscenza reciproca da parte dei membri della coppia analitica può costituire un'importante fattore nell'attenuarne la portata negativa. Occorrerebbe concentrarsi sulla capacità della coppia analitica di superare la suddetta scissione, piuttosto che sulla diretta estrapolazione dei limiti del registro percettivo della VT e sui conseguenti possibili effetti sul transfert e sul controtransfert. Se presenta una reflexión acerca del psicoanálisis vía videoconferencia – teleanálisis por videoconferencia (VT)‐ bajo la tesis de que estos encuadres producen una bi‐escisión entre diversos grados de reconocimiento/negativización de la ausencia del otro y la expectativa de co‐presencia física, desmantelando con ello la experiencia unitaria pre‐reflexiva de. ser aquí, ahora, conmigo propia a las interacciones materialmente presentes. Se plantea que ambos miembros de la díada buscarán la reapropiación de la experiencia a través de una integración forzada del Yo, lo que interfiere con el acceso a estados de no‐integración en el tratamiento analítico y produce alteraciones sutiles en el trabajo de simbolización. El esfuerzo por sobreponerse a esta condición es ilustrado con viñetas clínicas y a través de una compilación de comentarios de terapeutas respecto de sentimientos de malestar e inautenticidad en el ejercicio de la atención parejamente flotante, así como en la percepción de una forma de aplanamiento de la naturaleza viviente del discurso. Pese a ello, esto no es una constante para todos los VT y el conocimiento mutuo puede ser una importante faceta mitigante. El foco de la discusión debe estar puesto en la capacidad de la díada analítica para sobreponerse a dicha escisión y no en una directa extrapolación de las limitaciones del registro perceptual en los VT a posibles efectos en la transferencia / contratransferencia.